ek iş ilan sitesi video bilgi sitesi kahta haber sitesi sağlık sitesi hızlı haber sitesi rüya yorum sitesi futbol haber sitesi gazipaşa rehber sitesi teknoloji haber sitesi güncel haber sitesi güncel blog sitesi kadın ve yaşam sitesi güncel sohbet sitesi blog sitesi kadın sitesi dekorasyon sitesi şafak haber sitesi hizmet haber sitesi bilgi paylaşım sitesi aktif blog sitesi erzincan haber sitesi finans sitesi blog sitesi meb haber sitesi güncel blog sitesi aktif blog sitesi bilgi paylaşım sitesi sağlık sitesi dramatik hikaye sitesi blog tanıtım sitesi aktif bilgi sitesi özel blog sitesi güncel haber sitesi güncel blog sitesi öğretici oyun sitesi ilginç bilgi sitesi sağlık takip sitesi aktüel yazı sitesi bomba haber sitesi araba tanıtım sitesi güncel bilgi sitesi beşiktaş haber sitesi türkçe bilgi sitesi teknoloji blog sitesi güncel ajans sitesi aktif bilgi sitesi güncel ekonomi sitesi magazin sitesi güncel yaşam sitesi güncel blog sitesi güncel ekonomi sitesi güncel haber sitesi güncel eğitim sitesi aktif ekonomi sitesi güncel magazin sitesi güncel kadın sitesi güncel finans sitesi güncel eğitim sitesi güncel magazin sitesi haber sitesi aktif haber sitesi güncel yaşam sitesi blog sitesi ekonomi sitesi güncel blog sitesi haber sitesi gercek haber sitesi günlük haber sitesi blog sitesi istanbul haber sitesi magazin sitesi gezi takip haber sitesi sağlık liste sitesi bilgi sitesi moda sitesi dekor sitesi blog sitesi moda takip sitesi haber dizi sitesi yaşam sitesi dertleşme sitesi güzellik sitesi yazar forum sitesi güncel reklam sitesi haber alma sitesi anne ve bebek sitesi ekonomi sitesi bilim sitesi eşya dekor sitesi güncel ekonomi sitesi ticaret haber sitesi aktif ekonomi sitesi turizm haber sitesi kitap tanıtım sitesi yöresel haber sitesi moda takip sitesi teknoloji sitesi ekonomi sitesi magazin sitesi eğitim sitesi sanat haber sitesi astroloji haber sitesi dizi haber sitesi sağlık sitesi kredi haber sitesi blog sitesi tarım haber sitesi teknoloji sitesi tarafsız haber sitesi samimi haber sitesi önemli haber sitesi değerli haber sitesi hızlı haber sitesi diyet sitesi internet haber sitesi bilgi paylaşım sitesi sosyal yorum sitesi kadın sitesi blog sitesi astroloji sitesi yaşam sitesi sağlık haber sitesi eğitim sitesi teknoloji takip sitesi ekonomi sitesi güncel eğitim sitesi alışveriş haber sitesi android bilgi sitesi haber sitesi gezi sitesi blog sitesi haber takip sitesi teknoloji sitesi bilgi takip sitesi hızlı haber sitesi magazin sitesi aktif haber sitesi yemek takip sitesi kişisel gelişim sitesi güncel magazin sitesi aktif haber sitesi blog sitesi haber sitesi bilgi sitesi yorum sitesi kişisel blog sitesi yozgat haber sitesi eğitim sitesi blog sitesi güncel bilgi sitesi üniversite kariyer sitesi güzel haber sitesi sohbet sitesi haber sitesi komik bilgi sitesi güncel oyun sitesi bilgi paylaşım sitesi kişisel blog sitesi araba sorgulama sitesi aktif blog sitesi aktif bilgi sitesi teknoloji forum sitesi sağlık sitesi teknik bilgi sitesi produksiyon sitesi blog sitesi meslek denetim sitesi haber sitesi güncel test sitesi islami bilgi sitesi yemek tarif sitesi boztepe blog sitesi sosyal paylaşım sitesi sağlık sitesi tarafsız haber sitesi teknik bilgi sitesi forum sitesi ulaşım haber sitesi reklam sitesi blog sitesi mesleki denetim sitesi dizi haber sitesi ev ekonomi sitesi güncel forum sitesi teknoloji sitesi oyun tanıtım sitesi güncel haber sitesi emlak sitesi ekonomi sitesi yemek tarif sitesi turizm haber sitesi bilgi sitesi haber sitesi blog sitesi güncel bilgi sitesi aktif bilgi sitesi ekonomi sitesi meslek tanıtım sitesi aktif blog sitesi sınav ve rehberlik sitesi teknoloji sitesi kadın ve yaşam sitesi mutki haber sitesi haber sitesi teknoloji bilgi sitesi bilişim sitesi kişisel blog sitesi dini haber sitesi bilgi aktarım sitesi önemli haber sitesi web haber sitesi kaliteli bilgi sitesi balık tanıtım sitesi teknoloji tanıtım sitesi haber sitesi oyun tanıtım sitesi oyun oynama sitesi kitap tanıtım sitesi silifke haber sitesi psikoloji sitesi bilet bulma sitesi magazin sitesi blog sitesi diyet sitesi kişisel blog sitesi yemek tanıtım sitesi oyun tanıtım sitesi ekonomi sitesi temizlik sitesi video tanıtım sitesi dizi tanıtım sitesi kampanya sitesi güncel bilgi sitesi yemek tarif sitesi küre haber sitesi faydalı bilgi sitesi güncel bilgi sitesi güncel eğitim sitesi güncel blog sitesi güncel magazin sitesi güncel sağlık sitesi sağlık haber sitesi güncel haber sitesi haber sitesi kitap tanıtım sitesi araba tanıtım sitesi bilgi sitesi
Döner Türk yemek kültürünün küresel temsilcisidir
17 Mayıs 2021

Döner Türk yemek kültürünün küresel temsilcisidir

ile ahmet

Medicana Ataşehir Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Prof. Dr. Atila Güngör, hastalığa multidisipliner yaklaşılması gerektiğine dikkat çekti. Prof. Dr. Atila Güngör, “Herhangi bir enfeksiyona bağlı olmadan iki haftadan daha uzun süredir devam eden baş ve boyundaki kitlelerde doktora başvurmak gereklidir. Boyunda beliren her kitle kötü huylu değildir ama emin ellerde tedavi edilmelidir” dedi.

Baş ve boyun bölgesi kitlelerden bahseden Prof. Dr. Atila Güngör, “Boyun; üstte alt çenenin alt sınırından geçen, yatay hayali hatla, altta köprücük kemiklerinden geçen yatay hayali hat arasında kalan alandır. Bu bölge yanlarda trapez adalenin ön kenarı ile ön ve arka olarak ikiye ayrılır. Pratikte ön kısma boyun denir. Boyun, hayati yapıları içermesi yanında çok zengin lenfatik ağ ve noda sahiptir. Tüm vücuttaki 900 ila bin kadar lenf nodunun yaklaşık 1/3’ü boyundadır. Bu nedenle sadece baş ve boyundaki patolojiler değil, tüm vücuttaki patolojiler (gastrointestinal maligniteler sol supraklavikuler bölgede lenfadenopati ile kendilerini gösterebilirler) boyunda lenfadenopatiye yol açabilir. Boyundaki kitlelerin sınıflandırması önemlidir. Boyun kitleleri doğumsal, enfeksiyöz ya da tümöral olmak üzere 3 ayrı grupta incelenir. Doğumsal olanlar: Orta hatta yerleşenler tiroglossal kist, laringosel, ektopik tiroid bezi, timik kist, teratom, dermoid kist; yanlarda yerleşenler brankiyal kist/fistül, lenfanjiyoma/kistik higroma gibi kitleler olabilir. Enfeksiyöz olanlar: Enfeksiyon ya da enflamasyona bağlı olarak lenf nodunun büyümesidir. Genelde ağrılı olurlar. Enfeksiyon etkeni virüs, bakteri, parazit veya mantar olabilir. Kaynak ağız içindeki enfeksiyonlar ya da baş-boyun bölgesi cildindeki enfeksiyonlardır. Lenf nodlarında kedi tırmığı hastalığı, tularemi, brusella ve tüberküloz gibi bakteriyel enfeksiyonlar veya aktinomikoz gibi mantar enfeksiyonları granülomatöz enfeksiyonlara neden olabilirler. Tümöral olanlar: Tiroid, tükürük bezi, larenks, ağız boşluğu, farenks, yumuşak dokular (sebase kist, dermoid kist) ve damar/ sinir yapılarına ait (hemanjiom, lenfanjiom, paraganglioma, Schwannoma, nörilemmoma vb.) iyi ya da kötü huylu tümörlere, lenfomaya, baş ve boyundaki ya da uzak bölgelerdeki (gastrointestinal sistem maligniteleri gibi) malignitelere bağlı olarak da lenf nodları büyüyebilir” ifadelerini kullandı.

Hasta öyküsünün önemli olduğunu söyleyen Prof. Dr. Güngör, “Kitlenin ne zamandır olduğu, zamanla büyüyüp büyümediği, ağrısı, sayısının artıp artmadığı, vücudunun başka yerlerinde olup olmadığı, eşlik eden başka belirti ve bulgularının olup olmadığı (ateş, zayıflama, gece terlemeleri), son zamanlarda üst solunum yolu enfeksiyonu geçirip geçirmediği, ses kısıklığı, yutma zorluğu, kulak ağrısının varlığı öğrenilmelidir. Kedi tırmalaması, yabani hayvanlarla teması araştırılmalıdır. Sigara-alkol zararları, radyasyon maruziyeti, hastanın çalıştığı ortam (çiftlik, arazi, sanayi) kitlenin etyolojisinde önemli parametrelerdir. Muayeneye inspeksiyon ve palpasyonla başlanır. Kitlenin yerleşimi, yapısı, hassasiyeti, çevre dokulara yapışıklığı, büyüklüğü, sayısı, üzerindeki cildin rengi, sıcaklığı, yumuşaklığı, kitlede üfürümün varlığı önemli bilgiler verebilir. Hem cilt hem mukozalar muayene edilmeli, ağız içindeki tüm gizli bölgeler incelenmeli, dil ve ağız tabanı bimanuel palpe edilmeli, tonsiller bölgedeki asimetri, submukozal ödem ve ülserasyona dikkat edilmelidir. Burun, larenks, hipofarenks ve nazofarenks rijit ya da fleksible endoskopla değerlendirilmeli, dil kökü, vallekula, epiglot ve larenksin mukozal yüzeyleri, kord hareketleri incelenmelidir. Özellikle yetişkinlerde otoskopide saptanan orta kulak efüzyonunun nazofarengeal malignite açısından önemi unutulmamalıdır. Boyun kitlesi olanlar değerlendirilirken hastanın yaşı da dikkate alınır. 0-15 yaş arasındaki hastalarda önce doğumsal ve enfeksiyöz/enflamatuvar kitleler, en son tümöral kitleler; 15-40 yaş arasındaki hastalarda önce enfeksiyöz/enflamatuvar kitleler, sonra doğumsal, en son tümöral kitleler; 40 yaş üzerindeki hastalarda ise öncelikle tümöral kitleler, sonra enfeksiyöz/ enflamatuvar kitleler, en son doğumsal kitleler akla gelmelidir. Çocuklarda boyun kitlelerinin yüzde 90’dan fazlası benigndir. Yetişkinlerde tiroid hastalıkları hariç yüzde 80’i tümöral olup bunların da yüzde 80’i malign, malignlerin de yüzde 80’inin primeri baş ve boyundadır. Boyun kitlelerinin etiyolojisi ile ülkelerin sosyoekonomik durumları arasında da bir ilişki vardır. Gelişmekte olan ülkelerde en sık neden enfeksiyon/enflamasyonken, gelişmiş ülkelerde hijyenik koşullara bağlı olarak doğumsal ve tümöral kitleler daha sık oranda görülür” dedi.

Prof. Dr. Atila Güngör, sözlerini şöyle tamamladı: “Herhangi bir enfeksiyona bağlı olmadan iki haftadan daha uzun süredir devam eden baş ve boyundaki kitlelerde doktora başvurmak gereklidir. Tedavide bütüncül yaklaşım önemlidir. Boyun kitlelerinin tedavisi multidisiplinerdir. Her ne kadar esasen KBB hastalıkları uzmanlarını ilgilendirse de genel cerrahlar, beyin ve sinir cerrahları, kalp ve damar cerrahları, çocuk hastalıkları uzmanları, çocuk cerrahları, onkolog ve hematologlar da bu bölgedeki kitlelerin tedavisi ile ilgilenmek durumundadırlar. Tedavi nedene göre belirlenir. Damarsal olmayan doğumsal kitlelerin tedavisi, cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Damarsal kitlelerin bir kısmı yaşla kaybolabileceği için takip edilir, geçmeyenler yerleşimine ve büyüklüklerine bağlı olarak skleroterapi ile veya cerrahi olarak tedavi edilirler. Hasta ilk geldiğinde bariz bir neden yokken tespit edilen lenf bezi büyümesi öncelikle reaktif kabul edilip 14 günlük antibiyotik kullanımı sonrası tekrar değerlendirilir. Bu süre sonunda kaybolanlar genelde enflamatuvar lenfadenitlerdir. Tedavi ile ağrısı birkaç gün içinde azalır, lenf nodunun boyutları küçülmeye başlar ve bir müddet sonra da kaybolurlar. Özellikle sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda ele gelen lenf bezleri hem çoktur hem de boyutunun küçülmesi uzun zaman alabilir. Bazen de yıllarca mikro lenfadenit tarzında kalabilirler. Tüberküloz gibi özel enfeksiyonlara bağlı lenf bezi büyümelerinin tedavisi daha uzun süreli ve özel bir ilaç tedavisi gerektirir. Boyundaki kitlenin nedeni iyi huylu bir tümörse tedavi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Boyunda kitleye neden olan asıl neden baş-boyun yapılarının kanseri ise öncelikle primerinin tedavisi planlanmalı. Boyundaki kitle ya da kitlelerin tedavisi de buna göre ayarlanmalı, gerekirse diğer disiplinlerden (Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi) yardım alınmalı, tedaviye başlamadan önce uzak metastaz olup olmadığı araştırılmalıdır. Lenfomada hasta hematolojiye yönlendirilmelidir, zira tedavi kemoterapidir. Tedavi başlangıcında 3 kural ise şöyle açıklanabilir. Hastalar beslenmelerine dikkat etmeli, çevresel kötü etkilerden uzaklaşmalı. Özellikle malignite tanısı konduktan sonra eğer kullanıyorlarsa sigara ve alkolü derhal bırakmalılar”.

ek iş ilan sitesi
video bilgi sitesi
kahta haber sitesi
sağlık sitesi
hızlı haber sitesi
rüya yorum sitesi
futbol haber sitesi
gazipaşa rehber sitesi
teknoloji haber sitesi
güncel haber sitesi
güncel blog sitesi
kadın ve yaşam sitesi
güncel sohbet sitesi
blog sitesi
kadın sitesi
dekorasyon sitesi
şafak haber sitesi
hizmet haber sitesi
bilgi paylaşım sitesi
aktif blog sitesi
erzincan haber sitesi
finans sitesi
blog sitesi
meb haber sitesi
güncel blog sitesi
aktif blog sitesi
bilgi paylaşım sitesi
sağlık sitesi
dramatik hikaye sitesi
blog tanıtım sitesi
aktif bilgi sitesi
özel blog sitesi
güncel haber sitesi
güncel blog sitesi
öğretici oyun sitesi
ilginç bilgi sitesi
sağlık takip sitesi
aktüel yazı sitesi
bomba haber sitesi
araba tanıtım sitesi
güncel bilgi sitesi
beşiktaş haber sitesi
türkçe bilgi sitesi
teknoloji blog sitesi
güncel ajans sitesi
aktif bilgi sitesi
güncel ekonomi sitesi
magazin sitesi
güncel yaşam sitesi
güncel blog sitesi
güncel ekonomi sitesi
güncel haber sitesi
güncel eğitim sitesi
aktif ekonomi sitesi
güncel magazin sitesi
güncel kadın sitesi
güncel finans sitesi
güncel eğitim sitesi
güncel magazin sitesi
haber sitesi
aktif haber sitesi
güncel yaşam sitesi
blog sitesi
ekonomi sitesi
güncel blog sitesi
haber sitesi
gercek haber sitesi
günlük haber sitesi
blog sitesi
istanbul haber sitesi
magazin sitesi
gezi takip haber sitesi
sağlık liste sitesi
bilgi sitesi
moda sitesi
dekor sitesi

blog sitesi
moda takip sitesi
haber dizi sitesi
yaşam sitesi
dertleşme sitesi
güzellik sitesi
yazar forum sitesi
güncel reklam sitesi
haber alma sitesi
anne ve bebek sitesi
ekonomi sitesi
bilim sitesi
eşya dekor sitesi
güncel ekonomi sitesi
ticaret haber sitesi
aktif ekonomi sitesi
turizm haber sitesi
kitap tanıtım sitesi
yöresel haber sitesi
moda takip sitesi
teknoloji sitesi
ekonomi sitesi
magazin sitesi
eğitim sitesi
sanat haber sitesi
astroloji haber sitesi
dizi haber sitesi
sağlık sitesi
kredi haber sitesi
blog sitesi
tarım haber sitesi
teknoloji sitesi
tarafsız haber sitesi
samimi haber sitesi
önemli haber sitesi
değerli haber sitesi
hızlı haber sitesi
diyet sitesi
internet haber sitesi
bilgi paylaşım sitesi
sosyal yorum sitesi
kadın sitesi
blog sitesi
astroloji sitesi
yaşam sitesi
sağlık haber sitesi
eğitim sitesi
teknoloji takip sitesi
ekonomi sitesi
güncel eğitim sitesi
alışveriş haber sitesi
android bilgi sitesi
haber sitesi
gezi sitesi
blog sitesi
haber takip sitesi
teknoloji sitesi
bilgi takip sitesi
hızlı haber sitesi
magazin sitesi
aktif haber sitesi
yemek takip sitesi
kişisel gelişim sitesi
güncel magazin sitesi
aktif haber sitesi
blog sitesi
haber sitesi
bilgi sitesi
yorum sitesi
kişisel blog sitesi
yozgat haber sitesi
eğitim sitesi
blog sitesi
güncel bilgi sitesi
üniversite kariyer sitesi
güzel haber sitesi
sohbet sitesi
haber sitesi
komik bilgi sitesi
güncel oyun sitesi
bilgi paylaşım sitesi
kişisel blog sitesi
araba sorgulama sitesi
aktif blog sitesi
aktif bilgi sitesi
teknoloji forum sitesi
sağlık sitesi
teknik bilgi sitesi
produksiyon sitesi
blog sitesi
meslek denetim sitesi
haber sitesi
güncel test sitesi
islami bilgi sitesi
yemek tarif sitesi
boztepe blog sitesi
sosyal paylaşım sitesi
sağlık sitesi
tarafsız haber sitesi
teknik bilgi sitesi
forum sitesi
ulaşım haber sitesi
reklam sitesi
blog sitesi
mesleki denetim sitesi
dizi haber sitesi
ev ekonomi sitesi
güncel forum sitesi
teknoloji sitesi
oyun tanıtım sitesi
güncel haber sitesi
emlak sitesi
ekonomi sitesi
yemek tarif sitesi
turizm haber sitesi
bilgi sitesi
haber sitesi
blog sitesi
güncel bilgi sitesi
aktif bilgi sitesi
ekonomi sitesi
meslek tanıtım sitesi
aktif blog sitesi
sınav ve rehberlik sitesi
teknoloji sitesi
kadın ve yaşam sitesi
mutki haber sitesi

haber sitesi
teknoloji bilgi sitesi
bilişim sitesi
kişisel blog sitesi
dini haber sitesi
bilgi aktarım sitesi
önemli haber sitesi
web haber sitesi
kaliteli bilgi sitesi
balık tanıtım sitesi
teknoloji tanıtım sitesi
haber sitesi
oyun tanıtım sitesi
oyun oynama sitesi
kitap tanıtım sitesi
silifke haber sitesi
psikoloji sitesi
bilet bulma sitesi
magazin sitesi
blog sitesi
diyet sitesi
kişisel blog sitesi
yemek tanıtım sitesi
oyun tanıtım sitesi
ekonomi sitesi
temizlik sitesi
video tanıtım sitesi
dizi tanıtım sitesi
kampanya sitesi
güncel bilgi sitesi
yemek tarif sitesi
küre haber sitesi
faydalı bilgi sitesi